Архив метки: ВЗК

Роль питания при воспалительных заболеваниях кишечника

Всегда с большим интересом смотрю выступления одного из экспертов гастроэнтерологического раздела сайта www.medscape.com  Дэвида Джонсона (David A. Johnson, MD).

На этот раз он рассказывал о роли питания в развитии таких серьезных состояний как воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона и т.д.).

Inflammatory Diets: The Foods and Additives That Patients With IBD Need to Avoid

Тезисно:

Диета играет патогенетическую роль в кишечных расстройствах.

Типичная Западная диета (много красного мяса, жиров, фастфуд) повышает частоту воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК), а cредиземноморская диета — снижает риски.

Диета играет ключевую роль в управлении микрофлорой кишки.

Диета, в которой много жира, сахара, негативно меняет микрофлору кишечника (согласно данным экспериментов на животных) и в результате также негативно иммунный ответ.

Диетические волокна, фрукты, овощи — субстрат для образования бутирата и других короткоцепочечных жирных кислот, которые в свою очередь увеличивают количество дефензимов (нормализуют иммунный ответ) и кателицидинов, которые защищают от многих патогенных микробов.

Бутират также снижает количество усиливающих воспаление  веществ цитокинов при ВЗК.

Низкое количество волокон в диете повышает проницаемость кишечника, увеличивает вероятность проникновения микроорганизмов вглубь кишечной стенки.

Выводы относительно того, какую диету выбирать вам и вашим детям напрашиваются сами…

Картинки по запросу Mediterranean diet

Также я хочу поделится отличным видео от уважаемого Алексея Головенко  и еще раз порекламировать его  канал  GastroPub с подзаголовком Доказательная гастроэнтерология простыми словами. Очень много полезного по заболеваниям кишечника. Спасибо за то, что такие люди иногда приезжают и к нам в Екатеринбург для личного общения с врачами :-).

Питание при язвенном колите и болезни Крона

381 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Мультидисциплинарный подход к ведению пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника

Похожее изображение

В феврале 2017 появился новый гайдлайн Американского Колледжа Гастроэнтерологии «Preventive Care in Inflammatory Bowel Disease», посвященный принципам мультидисциплинарного подхода к ведению пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника.  В бесплатном доступе его пока нет, но здесь уже выложены его тезисы IBD Patients Need Multidisciplinary Health Maintenance Team: Guideline

  • Положенные прививки — против гриппа, пневмококка, герпес зостер/ветряной оспы и т.д. — в идеале до начала иммуносупрессивной терапии;  прививать семью пациента только инактивированными вакцинами.
  • Для женщин на иммуносупрессорной терапии — раз в год скрининг на рак шейки матки
  • Для всех пациентов — контроль признаков депрессии и тревожных расстройств
  • Регулярный скрининг на меланому и для пациентов на иммуномодуляторах также скрининг на немеланомный рак кожи
  • Для пациентов с факторами риска остеопороза — тесты на плотность костной ткани при постановке диагноза и далее периодически
  • Пропаганда отказа от курения для пациентов с болезнью Крона

 

68 просмотров всего, сегодня нет просмотров

Маркеры воспаления при язвенном колите.  

Как показали исследования японцев, количественный иммунохимический тест на кровь в кале сравним с фекальным кальпротектином по чувствительности для оценки активности язвенного колита.
http://www.nature.com/ajg/journal/vaop/ncurrent/full/ajg201566a.html
Сейчас данный метод активно используется для скрининга  рака кишечника.
По ценам Екатеринбурга в 3 раза дешевле, чем фекальный кальпротектин.

69 просмотров всего, сегодня нет просмотров