Архив метки: диарея

Хроническая диарея: Диагностика и ведение. Часть 3, финальная.

Чем могут быть полезны анализы крови?

  1. Рутинные анализы крови могут дать ключ к этиологии и уточнить водно-электролитный статус. Другие анализы крови проводятся только, если для этого есть соответствующая клиническая картина (2с).
  2. В связи с редкостью гормон-продуцирующих опухолей, измерение уровня циркулирующих гормонов должно быть показано только для избранных пациентов (1б)

Рутинные анализы крови (общий анализ крови и метаболический профиль) могут быть использованы для оценки водно-электролитного статуса и нутритивного статуса. Дополнительное тестирование на такие заболевания как сахарный диабет, гипертиреоидизм, иммунодефицит и мастоцитоз может быть проведено на основании наличия специфических признаков заболевания в каждом случае.

Гормон-секретирующие опухоли — редкая причина секреторных диарей. У пациентов с классическими опухолевыми синдромами, подтвержденной опухолью или тяжелой хронической диареей, причина которой осталась неясной даже после детального обследования может быть проведено исследование уровня сывороточного хромогранина, гастрина, вазоактивного интестинального пептида, кальцитонина и/или 5-гидрокси-3-индол уксусной кислоты  в моче.  Однако, в связи с редкостью этих опухолей и низкой претестовой вероятностью этих нарушений, большинство позитивных тестов оказываются ложноположительными.

В чем могут быть полезны методы визуализации?

Читать далее

239 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Хроническая диарея: Диагностика и ведение. Часть 2.

Какие медикаменты часто являются причиной диареи?

  1. Многие препараты вызывают диарею. Внимательное изучения принимаемых лекарств обязательно (1а).

Более 700 препаратов могут быть причиной диареи, диарея — это 7% всех побочных эффектов от лекарств. Механизмы диареи в некоторых случаях остаются неизвестными. Надо помнить о ситуациях, когда пациент получает вторичную выгоду от своей болезни и сознательно принимает слабительные, чтобы вызвать диарею.

Какие другие виды терапии могут вызывать хроническую диарею?

Читать далее

180 просмотров всего, сегодня нет просмотров