Утренняя хандра — врачебные загадки.

Для выработки характера необходимо минимум два раза в день совершать героическое усилие. Именно это я и делаю: каждое утро встаю и каждый вечер ложусь спать.
Уильям Сомерсет Моэм

Картинки по запросу Уильям Сомерсет Моэм

Несмотря на цитату великого писателя, речь пойдет не о литературе, а о людях с утренними диспептическими жалобами.

Периодически в практике встречал ситуации, когда жалобы на боли в животе, тошноту и так далее отмечались только утром и только при пробуждении в определенные часы.

Встает ребенок (почему-то в моем случае это почти всегда были подростки) утром и начинает жаловаться на дурноту — иногда сразу, иногда после попытки позавтракать.

Просыпается на 1-2 часа позже — никаких жалоб нет. Возникает соблазн объяснить все ленью и нежеланием идти в школу, но обычно это вполне мотивированные на обучение дети и достаточно им перейти на обучение во вторую смену или как-то индивидуализировать свой график — жалобы исчезают.

Поначалу я реально пытался найти у них патологию ЖКТ, часто находил :-). Но их особенностью было то, что никакие курсы моих препаратов не влияли на их состояние. Помогал только один способ лечения — вставать позже.

Недавно чтение моего любимого руководства  Wyllie_Pediatric Gastrointestinal and Liver Disease  частично помогло мне решить эту загадку.

В главе, посвященной функциональным абдоминальным болям, нашел обсуждение того как у детей с такими болями удлинение времени сна приводило к достоверному улучшению симптомов. Предполагается, что гормональные и нейроэндокринные нарушения, связанные с уменьшением необходимого количества и качества сна, вызывают повышение чувствительности к болевым стимулам. Эксперименты на животных четко подтверждают данный тезис.

Вот одна из ссылок Sleep characteristics of youth with functional abdominal pain and a healthy comparison group.

Обычно по утрам (а сейчас утро) постят чашечки кофе, но я все наоборот…

Похожее изображение

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *