Архив метки: книги

О страхах.

«У любого нормального терапевта много страхов. Я знаю по себе, и другие врачи мне не раз говорили, что часто в кошмарных снах им снится сдача экзамена. Я, например, нередко вижу во сне, как по второму или третьему разу заново поступаю учиться, чтобы узнать о медицине на новом уровне. С другой стороны, память человеческая обычно несовершенна и хорошо работает только с тем материалом, с которым постоянно сталкивается. Поэтому пациент, интересующийся своей болезнью, отслеживающий все новые дополнения в инструкциях к лекарствам и особенности современного лечения, бывает иногда более сведущ в каких-то аспектах, чем врач. То есть в теоретическом плане он может знать больше, а главное, постоянно сохранять это в памяти.

Если терапевт, даже хорошо знакомый с проблемой, несколько лет не сталкивался с каким-то редким заболеванием, он вполне может забыть, какой маркер в данном случае окажется самым информативным. Но это не беда, так как в современном мире главное — сравнительное понимание основ заболеваний. А чтобы уточнить частности и скорректировать свои действия, всегда можно заглянуть в справочники, руководства, практические рекомендации. Важно понимать, в какой области искать. А вот здесь уже большую роль играют опыт врача и его желание найти оптимальное решение для лечения больного.

Другой вид страхов связан с диагностикой. Впервые обратившийся пациент всегда вызывает у меня дискомфорт, пока я не зацеплюсь за какое-нибудь ключевое слово в его жалобах, за какую-то деталь при осмотре, с которой начну его «раскручивать». И этот дискомфорт усиливается, если больной долго рассказывает о малозначащих деталях, явно не имеющих отношения к болезни, или не может сформулировать причину обращения.

Конечно, иногда болезнь проявляет себя очень ярко и определенно, но в некоторых случаях она вообще ничем себя не проявляет, а, между тем, может привести к смертельному исходу. Всегда существует страх такую болезнь пропустить, но, к сожалению, это порой неизбежно:  больной не может все время жить в стационаре и ежедневно обследоваться.»
Из  книги Е.Я. Парнеса «Этюды о медицине в разных тонах»