Архив метки: диета

Непереносимость лактозы.

Тема молочных продуктов и отношения к ним уже обсуждалась, но тема лактозы требует более расширенного рассказа.

Картинки по запросу lactose free

Что такое лактоза?

Лактоза — это молочный сахар, вещество, благодаря которому молоко имеет такой приятный вкус.

Как любой сахар лактоза отличный источник быстрой энергии.

На грудных младенцев лактоза один из главных источников энергии.

Человеческое молоко содержит 7.5 г лактозы на 100 мл молока (для сравнения в коровьем 5 г на 100 мл).

Зрелый младенец может легко усвоить 60-70 г лактозы (столько содержится в 1 литре маминого молока).

Лактоза  — довольно простой сахар (так называемый дисахарид), но напрямую все равно в кровь попасть не может.

Особый фермент лактаза или флоризингидролаза расщепляет лактозу на  два сверхпростых сахара (моносахарида) глюкозу и галактозу. А те уже легко проникают в кровь через кишечник.

Фермент лактаза выделяется только зрелыми клетками кишечника (энтероцитами), максимально активно в средней части тонкого кишечника.

Польза лактозы:

  • источник глюкозы в крови
  • повышает всасывание кальция
  • пребиотик (повышает количество среднецепочечных жирных кислот, а тем самым количество важной Бифидофлоры)

Читать далее

Целиакия и эпилепсия.

painting of man

Первые статьи о ассоциации эпилепсии и чувствительности к глютену появились еще в 1956 году.

В августе 2018 года опубликован большой обзор литературы, касающийся связи эпилепсии и целиакии (в виде классической энтеропатии и  в виде серологических находок без подтверждения биопсией тонкой кишки — авторы это назвали чувствительностью к глютену). Во вступлении авторы указывают, что чувствительность к глютену связывается и с такими неврологическими состояниями как атаксия, головные боли с нарушениями белого мозгового вещества по МРТ, периферическими нейропатиями.

Заключение:

  • Эпилепсия в 1.8 раза чаще у людей с целиакией, чем в общей популяции.
  • Целиакия в два раза чаще встречается у людей с эпилепсией, чем в общей популяции.
  • У отдельных группах пациентов целиакия или чувствительность к глютену даже еще чаще — при детской парциальной эпилепсии с затылочными пароксизмами, височно-лобной эпилепсии со склерозом гиппокампа, при эпилепсии с так называемой «fixation off sensitivity» при ЭЭГ.
  • У пациентов, страдающих целиакией с неврологическими проявлениями часто нет проявлении со стороны кишечника.
  • У данной группы пациентов безглютеновая диета  — эффективный вариант лечения эпилепсии.
  • Классический вариант такого сочетанного состояния — синдром CEC (CD, epilepsy and cerebral calcifications — целиакия, эпилепсия и кальцификаты мозга).
  • Пациенты с непонятной эпилепсией должны быть обязательно направлены на серологический скрининг целиакии. Это особенно важно при резистентной к терапии противосудорожными препаратами затылочной эпилепсии. У многих таких пациентов безглютеновая диета позволяет отказаться от лекарств или уменьшить дозы их дозы.
  • Необходимы дополнительные исследования по частоте обнаружения антител к тканевой трансглютаминазе 6 у пациентов с эпилепсией и оценке значимости этих антител.

Подробнее   Gluten sensitivity and epilepsy: a systematic revie

Также на тему связи глютена и неврологии

Целиакия и нервная анорексия.

Целиакия и нервная система.

 

 

Может ли диета повлиять на риск панкреатита?

Can Your Diet Affect Your Risk for Gallstone-related Pancreatitis?

Veronica Wendy Setiawan et al проанализировали данные по 1210 пациентам с острым панкреатитом на фоне желчекаменной болезни, 1222 пациентам с панкреатитом, не связанным с желчными камнями, и 378 пациентам с рецидивирующим и хроническим панкреатитом. Возраст пациентов был от 45 до 75 лет.

В исследовании, опубликованном в феврале 2017 в  Clinical Gastroenterology and Hepatology ,    употребление красного мяса и яиц как источника  сатурированных жиров и холестерина определены как диетические факторы риска развития билиарного острого панкреатита.

Пищевые волокна, наоборот, уменьшали вероятность развития острого панкреатита, как связанного, так и не связанного с камнями в желчном пузыре. Авторы предположили влияние волокон на состав кишечной микрофлоры, а через неё на проницаемость эпителия и шанс попадания эндотоксинов в кровоток (влияние эндотоксинов на развитие панкреатита хорошо показано на животных).  Растворимые пищевые волокна также уменьшали шанс развития желчных камней.

Употребление витамина Д (преимущественно из молока) показало профилактический эффект в отношение острого панкреатита, связанного с желчными камнями.

Кофе показало дозозависимый позитивный эффект в отношении профилактики панкреатитов, не связанных с желчными камнями.

У европейцев употребление omega-3 жирных кислот и рыбы уменьшало риск острого панкреатита на фоне желчных каменей (по другим этническим группам связь не подтверждена).

Абстракт.

Как любитель кофе не удержался…

Кермит, Лягушка, Точильщик

 

 

Диета и угревая болезнь.

К гастроэнтерологам потянулись  пациенты с акне. Конечно, они и раньше были — любят дерматологи связывать все свои болячки с желудочно-кишечным трактом (особенно у тех пациентов, кто плохо откликается на их терапию). Идите, мол, к гастроэнтерологу — так как почти все болезни на коже от “кишечника”, вам гастроэнтеролог диету назначит и полезные бактерии даст — будет вам счастье и кожа как на попе у младенца.

Очередная волна была спровоцирована передачей Здоровье с Малышевой, где было сообщено (сам не слышал, повторяю со слов пациентов), что акне могут быть связаны с глютеном, а соответственно безглютеновая диета подарит им улучшение. Заинтригованный, я полез рыться в Пабмеде и т.п. Ни одного серьезного доказательства эффективности безглютеновой диеты при акне я не нашел. Очень много спекуляций на эту тему, конечно,  в последние годы публикуется на просторах Сети, и  особенно увлечены темой пропагандисты различных новомодных диет (палео и т.д). Они обещают такие чудеса, что Поль Брэгг  отдыхает. Сама безглютеновая диета стала популярна, даже среди людей, не имеющих подтвержденной целиакии

http://inopressa.ru/article/24Jun2014/wsj/Gluten-Free.html

Леди Гага, Виктория Бэкхем, Гвинет Пэлтроу и  многие другие звезды находятся на диете (хотя мотивация у всех разная). Глютен, вместе с молочным белком и FODMAP, превратился в модную диетическую страшилку.

Во время интернет-блужданий наткнулся на хороший обзор от индийских коллег по теме связи диеты и заболеваний кожи.

http://www.ijdvl.com/article.asp?issn=0378-6323;year=2010;volume=76;issue=2;spage=103;epage=115;aulast=Kaimal

Захотелось перевести ту его часть, что касается акне.

Итак…

Читать далее