Архив метки: аллергология

Популярно о дерматитах и аллергии

Периодически на прием гастроэнтеролога обращаются родители детей с атопическим дерматитом.

Приходят иногда они  очень странными путями. Например, от аллерголога с напутствием: «Вы сдали уже все виды антител на пищевые аллергены, аллергии у вас нет, значит у вас все от живота, идите к гастроэнтерологу». Или от дерматолога: «Я вас уже всем полечил. Раз не помогает, у вас все от живота, идите к гастроэнтерологу.» Могут быть и конкретные задачи для родителей: «Идите и исключите дисбактериоз (паразитов, болезни печени и т.п.).

Конечно, на приеме я, как гастроэнтеролог, обычно ничего своего не нахожу и далее остаток времени приема читаю «ликбез» по атопическому дерматиту, то есть делаю то, что должен был сделать дерматолог или аллерголог.

В своих меркантильных интересах 😉 буду распространять информацию о местах, где другие  люди уже все объяснили за меня.

Инстаграм аллерголога-иммунолога из Санкт-Петербурга  Жоголевой Ольги Александровны

Группа в Фэйсбуке  «Атопический дерматит по-доказательному» 

Блог в Фэйсбуке врача педиатра и детского  аллерголога из Таллина Елены Роомет

 

Proton pump inhibitors (PPI)-responsive oesophageal eosinophilia.

Продолжая тему эозинофильных эзофагитов…

В последние годы гастроэнтерологами активно обсуждается интересное явление, получившее название proton pump inhibitors (PPI)-responsive oesophageal eosinophilia (PPI-REE), т.е. эзофагальная эозинофилия, отвечающая на лечение ингибиторами протонной помпы. Казалось бы, у эозинофильных эзофагитов один из критериев — отсутствие связи с гиперацидностью, но врачи стали замечать, что какая-то часть пациентов с подтвержденным гистологически диагнозом дает улучшение на курс ингибиторов протонной помпы 4-6 недель. При внимательном обследовании каких либо клинических, эндоскопических и гистологических отличий между обычным эозинофильным эзофагитом и PPI-REE не выявлено. Соответственно пока решили считать PPI-REE особым фенотипом эозинофильного эзофагита. Очевидно, у ингибиторов протонной помпы кроме гипоацидного есть ещё другой противовоспалительный механизм, приводящий к клиническому эффекту у части пациентов.

Насколько часто встречается данный феномен?

Читать далее

Элиминационная диета при эозинофильном эзофагите.

Даже после выходов гайдлайнов продолжается обсуждение подходов к лечению эозинофильных эзофагитов.

Новая статья в тему —  Dietary Elimination Therapy Is an Effective Option for Adults With Eosinophilic Esophagitis (Wolf WA, Jerath MR, Sperry SL, Shaheen NJ, Dellon ES, Clin Gastroenterol Hepatol. 2014;12:1272-1279)

Читать далее