Постэнтеритный синдром.

Дети с постэнтеритным синдромом  — нередкие гости у гастроэнтеролога и педиатра. Как всегда они часто проходят под ярлыком «Дисбактериоз».

Процитирую главу из  моего любимого руководства Wyllie_Pediatric Gastrointestinal and Liver Disease 

Персистирующая диарея в раннем детстве может быть вызвана постэнтеритным синдромом. Это состояние временной атрофии ворсинок, вторичной к повреждению слизистой кишечника инфекцией или аллергеном, что ведет к мальабсорбции и в некоторых случаях повышенной секреции энтероцитами. После острого диарейного эпизода, особенно у маловесных детей, потеря ферментов щеточной каймы, дефицит цинка, повреждение интестинальной микрофлоры и снижение местной защиты слизистой может вносить свой вклад в сохранение диареи.  В развитых странах постэнтеритный синдром обычно вызван только инфекцией или аллергией. В развивающихся странах это состояние обычно развивается на фоне дефицита питания и нарушений иммунитета — ВИЧ — инфекции или иммунодефицита на фоне плохого питания. Таким образом формируется замкнутый круг из плохого питания, повышенной ранимости кишечной стенки и вторичного снижения иммунитета. Энтеральное питание обязательно для восстановления слизистых и затянувшееся парентеральное питание может вести к атрофии ворсинок. Ребенок должен получить свою обычную еду как только это будет возможно, даже при сохраняющейся диареи. Нет четких доказательств для исключения лактозы у всех детей с острой диареей. При усилении диареи после введения лактозы или фруктозы в рацион надо проверить стул на углеводы или низкий рН. При подтверждении непереносимости углеводов — временное на 2-3 недели исключение их из диеты.

По большей части в появлении проблемы виноваты мы сами. Мы стараемся по максимуму ужесточить рацион детей с острой диареей, отсюда сухарная диета и прочие атавизмы. В особенно запущенных случаях даже идет отлучение от груди и перевод на безлактозную смесь.

Как же должен питаться ребенок с острым гастроэнтеритом, когда его перестает тошнить?

Вот хороший вариант  — BRAT-диета.

Картинки по запросу brat diet

Картинка Отсюда

Можете предлагать и свои варианты 😉

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *