Очаговые поражения печени — гайдлайн.

19 августа 2014 года опубликованы  рекомендации Американского Колледжа гастроэнтерологии по диагностике и ведению очаговых поражений печени (ОПП).

Тезисно:

  • Клинические факторы, помогающие оценить причину ОПП, включают пол, возраст, использование оральных контрацептивов, историю хронических заболеваний печени, историю недавних путешествий.

  • Размер ОПП важен  для выбора тактики, так как образования менее 1 см обычно доброкачественные.

  • Радиографическое исследование позволяет легко дифференцировать кистозные и солидные образования, а качественная визуализация сама по себе может быть достаточной для постановки таких диагнозов какгемангиома и фокальная нодулярная гиперплазия.

  • Биопсия печени создает ситуацию высокого риска кровотечения и добавляет мало информации к радиологической диагностики многих доброкачественных образований, таких как гемангиомы игепатоцеллюлярные аденомы.

  • Пациенты с циррозом и образованиями более 1 см по данным УЗИ должны получит МРТ и трехфазное КТ.

  • Пациенты с хроническими заболеваниями печени, особенно циррозом, и солидными ОПП должны вестись как пациенты с гепатоцеллюляной карциномой, пока не будет доказано обратное.

  • Ведение нодулярной регенеративной гиперплазии обязательно включает диагностику и лечение тех заболеваний, с которыми она ассоциируется.

  • Простые асимптоматические кисты печени не требуют вмешательства

  • Монотерапия антигельминтными препаратами не рекомендуется у симптоматичных пациентов с подозрением на гидатидные кисты, которые являются кандидатами на хирургическое или транскутанное лечение

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *