Архив за месяц: Январь 2020

Лечение ларингофарингеального рефлюкса

Сразу отмечу, что знаний по лечению ларингофарингеального рефлюкса с точки зрения подходов доказательной медицины в мире недостаточно, информация продолжает накапливаться.

Лечение комплексное, как любят говорить врачи…

Начинается лечение с изменения образа жизни и питания.

Эксперты говорят, что этого может быть достаточно  при не тяжелых случаях для чуть ли не половины пациентов. 

Читать далее

539 просмотров всего, 63 просмотров сегодня

Ларингофарингеальный рефлюкс.

Обсудим сегодня необычное заболевание на стыке гастроэнтерологии, отоларингологии и пульмонологии. Некоторое время назад его почти никто не замечал и часто считали мифом, зато в последние годы оно стало одним из самых частых показаний для направления к гастроэнтерологу (по крайней мере в педиатрии).

Кто же прав? Проблема реальная или надуманная?

Давайте подробнее…

Ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР) — болезненное состояние, которое возникает из-за заброса соляной кислоты и ферментов желудочного сока (иногда желчи) в пищевод и далее в горло. 

Другие названия — экстраэзофагеальный рефлюкс, “тихий” рефлюкс.

Это состояние отличается от классической гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

Читать далее

1,139 просмотров всего, 117 просмотров сегодня

«Большепузие» у малышей

Поговорим о «большепузии» — увеличении размеров живота.

Не от том, что возникает у взрослых, которые попробуют все блюда с новогоднего стола…

А о жалобе на увеличенный живот у малыша первых лет жизни, которая часто заставляет обратиться родителей к детскому врачу.

Photo by Les Anderson on Unsplash

Особенно часто пап и мам волнуют размеры живота их детей в возрасте 1 — 3 года.

К детям до года, пока они не начали стоять и ходить, а гравитация не подчеркнула большепузие, претензий у родителей значительно меньше.

Почти всегда большепузие является вариантом нормы.

Обычные причины большепузия (могут и сочетаться):

  • слабые в силу возраста мышцы передней брюшной стенки
  • относительно большие размеры внутренних органов
  • индивидуальная выраженность поясничного лордоза — прогиба позвоночника вперед, который есть у каждого
  • иногда индивидуальные варианты длины кишечника

В итоге, после расспроса и проведения осмотра врач обычно успокаивает  родителей и рекомендует кроссфит просто подождать.

Редко врач может выявить и реальные отклонения — увеличенные по сравнению с возрастной нормой внутренние органы, вздутый от газов или каловых масс кишечник и так далее. В этих случаях будет назначено дополнительное обследование. Повторюсь — это бывает редко.

393 просмотров всего, 12 просмотров сегодня