Архив за месяц: Февраль 2018

Новое о борьбе с Clostridium difficile

Clostridium difficile — своеобразный микроорганизм, способный вызвать очень тяжелое воспаление в толстой кишке.  Это реальный «бич» больниц во всем мире, благодаря старению населения и активному использованию антибиотиков.

На фото — эндоскопическая картина псевдомембранозого колита, тяжелейшего проявления инфекции Clostridium difficile.

У врачей есть два основных средства для его уничтожения — метронидазол и ванкомицин, но Clostridium difficile часто отступает лишь на время, затем перегруппировывается и снова  в идет в бой на  несчастный кишечник.

Альтернативные методы, которые пытаются использовать врачи для  профилактики или лечения данной инфекции, иногда довольно оригинальные.

На последней Digestive Disease Week (DDW) 2017 были представлены предварительные испытания нового подхода к профилактике инфекции, вызванной Clostridium difficile. Об этом испытании хочется рассказать подробнее.

Основной проблемой  является контакт антибиотиков, которыми врачи лечат другие инфекции (пневмонию, сепсис, остеомиелит и т.д.), с кишечной микрофлорой и её повреждение.  Именно это провоцирует активное размножение токсигенных штаммов Clostridium difficile.

Даже в  тех случаях, когда антибиотик вводится внутривенно (в больницах этот способ введения главный), часть антибиотика выделяется с желчью  в кишечник со всеми вытекающими последствиями.

Ученые предложили одновременно с назначением внутривенного антибиотика давать внутрь пациенту   рибаксамазу — разновидность бета-лактамазы, фермента, который расщепляет антибиотик в кишечнике и предотвращает тем самым его контакт с кишечной микрофлорой. Поразительно, что  фермент бета-лактамаза — один из главных защитных механизмов патогенных микробов в борьбе с антибиотиками. Вот уж воистину «подсмотрено у природы»…

Предварительные результаты использования рибаксамазы очень обнадеживают.

Также другие перспективные методы кратко перечислены по ссылке.

А если надо почитать очень подробно о Clostridium difficile, то вот здесь:

Clinical Practice Guidelines for Clostridium difficileInfection in Adults and Children: 2017 Update by the Infectious Diseases Society of America (IDSA) and Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA)

 

 

О геликобактерной инфекции — разбор мифов и заблуждений.

Казалось бы, по теме геликобактерной инфекции во врачебной среде все обсуждалось уже многократно, выпущены гайдлайны на любой вкус и цвет, но относительно места этой инфекции в педиатрии до сих пор много мифов и разночтений. В итоге, родители зачастую получают информацию противоречивую и запутанную. Моя задача  на сегодня попытаться хотя бы часть этих запутанностей и разночтений прояснить…

Заблуждение первое «Геликобактер есть у всех в России, лечить его не надо».

Геликобактерная инфекция действительно широко распространена в мире (по предварительным подсчетам инфицировано около миллиарда человек).

Читать далее