Архив за месяц: Январь 2017

Helicobacter pylor и токсикоз беременных.

Diagnostic markers for hyperemesis gravidarum: a systematic review and metaanalysis

В голландском исследовании проведен анализ работ, изучавших биомаркеры токсикоза беременных.

Выявлена позитивная ассоциация между обнаружением у женщин антител к геликобактер и возникновением симптомов токсикоза.

P.S. Только не ясно, что же делать дальше с выявленным геликобактером.

Возможно, рациональная тактика – выявлять и лечить геликобактер у тех женщин, кто уже имеет в анамнезе беременность с выраженным токсикозом (так сказать во избежание).

Ограничения сна и его влияние на здоровье

Рынок, Спит, Этал, Ладан, Сон, Пекин

На Медскейпе отличное видеовыступление посвященное депривации (ограничению) сна

Автор David Johnson, Professor of Medicine and Chief of Gastroenterology at Eastern Virginia Medical School in Norfolk, Virginia.

Краткие выдержки:

Депривация сна оказывает влияние на течение многих заболеваний. Например, сон менее 6 часов по данным исследований приводит к следующим проблемам:

    • Инсульт чаще в 4 раза
    • Увеличение массы тела, так как происходит повышение уровня грелина — гормона голода
    • Увеличение риска диабета в связи с повышение инсулинорезистентности
    • Ускоренная потеря возможностей памяти
    • Повышение риска остеопороза (исследования на животных)
    • 48% повышение риска ранней сердечной смерти
    • 4кратное повышение общей смертности

Что касается гастроэнтерологии, повышается риск рака кишечника, а также существует минимум одно эпидемиологическое исследование, доказывающее связь депривации сна с ростом предраковых  аденоматозных полипов.
Особое внимание уделено обсуждению одной из новейших статей по теме — как фрагментация сна у мышей ускоряет опухолевый рост
Hakim F, Wang Y, Zhang SX, et al. Fragmented sleep accelerates tumor growth and progression through recruitment of tumor-associated macrophages and TLR4 signaling. Cancer Res. 2014 Jan 21.

Мобильные технологии в помощь вашему здоровью

Результаты исследования, проведенного в США фирмой Manhattan Research (изучение фармацевтического и медицинского рынка) и призванного помочь в понимании того, как пациенты или их родители используют смартофоны для поиска информации о здоровье. В опросе участвовало 8600 человек.
Перед вами десятка заболеваний, вызвавших максимальную активность пациентов:

Читать далее

100 дней ада

На просторах сети попалась статья психолога Joyce Marter по поводу депривации сна у женщин в первые месяцы после рождения ребенка. Запомнилось определение, данное одним из знакомых автора — 100 дней ада.
Кратко резюмирую содержание статьи.
1. Если мама несчастлива — все будут несчастливы (как папа подтверждаю). Помните, что мама восстанавливается после родов, одновременно адаптируясь к стрессу в виде постоянного кормления ребенка.
2. Помогай! Папа должен помогать сам и организовывать на помощь других членов семьи и друзей.
3. Работайте как команда! Супруга не должна все время при ночных и ранних утренних кормлениях проводить одна.
4. Планируйте! Создайте индивидуальное расписание — например, супруг, которому всё равно вставать рано на работу, может взять на себя утреннее кормление из бутылочки и дать маме поспать подольше.
5. Спите, как только предоставиться возможность. Помню, как в день выписки из роддома после того, как проводили родственников и накормили детей, мы с женой упали и уснули несмотря на звуки перфоратора за стеной (сосед штробил что-то в своей ванной комнате).
6. Помните, что все это когда-нибудь закончится 🙂
Кому-то советы психолога покажутся банальностью, но надо помнить, что депривация сна может вести к послеродовой депрессии (опасная штука!). Сочетание с коликами особенно непрятно и не зря описан даже т.н. «shaken baby syndrome» — травмирование ребенка во время особенно интенсивных попыток хоть как то успокоить орущего мланденца.
Вспоминаются наши 100 дней: у дочки были колики четко по расписанию с девяти до одиннадцати вечера, затихала она только пока её носили на руках без остановки. В результате папа посмотрел весь запас сериалов за год, потому как ничем другим в это время заниматься было невозможно.

Неприятный запах изо рта

Газовые Маски, Респираторной Маске

Неприятный запах изо рта или халитоз – довольно частая причина обращения к врачу, в том числе часто и к гастроэнтерологу. Решил обобщить все, что медицина знает про халитоз  (на монографию не замахиваюсь, попытаюсь уложиться в небольшой обзор).
Во-первых, проблема животрепещущая с давних времен – обсуждается в литературе античных греков и римлян и даже упоминается в Талмуде. Для борьбы с дурным запахом изо рта различные народы использовали свои методы – ладанную камедь в Средиземноморье, петрушку – в Италии, гвоздику — в Ираке, гуаву – в Таиланде, яичную скорлупу – в Китае. Первые же научные работы по теме появились в 60е годы прошлого века. Пристальному вниманию медиков способствовала и распространенность проблемы – по американским данным халитозом страдают 2.4% процента взрослого населения США.

Читать далее

Самые значимые медицинские события 2016 — часть первая.

Сделаю небольшую подборку разных версий

Версия от evonews.com.

Teixobactin – антибиотик совершенно нового класса.

Сведения о новом классе антибиотиков опубликованы еще в 2015 году , но так как принципиально новых антибиотиков не было уже несколько десятилетий, то и в 2016 году это суперновость.

Цели  — MRSA, Clostridium difficile,  Mycobacterium tuberculosis.

На Грам(- ) не действует.

Все надеются, что к нему будет значительно медленнее формироваться устойчивость.

Новая разновидность искусственного сердца (special magnetic levitation heart pump system).

most vital medical discoveries in 2016
Artificial magnetic heart

Успешная операция была проведена в январе в Риме 16-летнему подростку с кардиомиопатией.

Пересадка печени пациенту с ВИЧ от донора с ВИЧ.

most vital medical discoveries in 2016

Операция проведена впервые в мире в США 30.03.16.

Ранее такие операции были запрещены законодательно.

 

Микрочип, имплантированный в мозг, позволил полностью парализованному человеку снова ощутить радость движения 

 

Хирургический робот STAR (“Smart Tissue Autonomous Robot) продемонстрировал высокую точность, сшивая кишку (пока свиную)

 

Первая операция в Великобритании по одновременной трансплантации обеих рук.

 

Впервые вирус гепатита С под лучами софитов

most vital medical discoveries in 2016
Hepatitis-c under the electronic microscope

Сделана первая в мире фотография вируса. Приз получает   Institut national de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM) (Франция)

Возвращение утраченной тактильной чувствительности.

most vital medical discoveries in 2016
Sense of touch regained

Восстановление тактильной чувствительности, утраченной  после спинальной травмы,  произошло благодаря мозговому импланту, разработанному учеными из   University of Pittsburgh.

Описаны мутации, вызывающая синдром Лея.

most vital medical discoveries in 2016

Мутация найдена командой португальских ученых (University of Coimbra).

Мини-легкие для мышей

 

Ученые из University of Michigan вырастили легкие и успешно пересадили их мышке.

Первая успешная фетальная трансплантации после заморозки ткани яичников.

most vital medical discoveries in 2016
Implanted ovary tissues

24-летняя женщина, перенесшая химиотерапию, смогла зачать ребенка, благодаря предварительно сохраненной ткани яичников.

 

Пересадка почки на место селезенки.most vital medical discoveries in 2016

Итальянские хирурги  (Molinette Hospital, Turin) пересадили почку от взрослого донора шестилетней девочке с тяжелым заболевание почек, которая до операции нуждалась в постоянном диализе. Для того, чтобы найти место, удалена селезенка — орган важный, но не жизненно необходимый.

 

Брыжейка официально признана отдельным органом.

Хотя с функциями нового органа не все ясно, тем не менее уже все согласовано и даже внесены изменения в самое известное англоязычное руководство по анатомии  Gray’s Anatomy
Поздравляю вас с Новым Годом и новым, 79 по счёту органом человеческого тела.
Ссылка на Lancet (абстракт).

Completely New OrganХотя, подозреваю, анатомы всего мира будут долго устраивать «бэтлы» по этому факту.

Картинки по запросу film michael  travolta battle

Консультанты по детскому сну — «слипкоучеры»

 

Ребенка, Девочка, Сон, Ребенок

В крупных российских городах уже несложно найти специалиста по грудному вскармливанию, а в США уже активно обсуждается тема «слипкоучеров»  — специалистов по нарушениям сна у детей.

Цель  этих специалистов — не заменить специализированные центры нарушений сна у детей (которых мало и которые занимаются самыми сложными нарушениями), а обеспечить максимальную доступность помощи в коррекции нарушений сна. Такой специалист может приехать к семье домой, проконсультировать по телефону, скайпу, скорректировать тактику по электронной почти и т.д.

Основные направления работы «слипкоучеров» — решение проблем с засыпанием, длительностью и качеством сна, ночные кошмары, парасомнии.

Медицинские проблемы, такие как  храп или  гастроэзофагеальный рефлюкс,  не в компетенции «слипкоучеров».

«Слипкоучеры» — это люди с разным исходным образованием — педиатры, социальные педагоги, психологи, прошедшие дополнительное образование по нарушениям сна.

Подробнее: